2020 లో, స్ట్రోక్ నుండి కోలుకున్న 58 ఏళ్ల విశ్వనాథన్, తన చైతన్యాన్ని తిరిగి పొందాలని ఆశతో ఆయుర్వేద అభ్యాసకుడి నుండి శారీరక చికిత్సను కోరింది. అయితే, ఈ చికిత్స అతని కాలుకు గాయమైంది. ఇప్పటికే బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఉన్న డయాబెటిక్ రోగిగా, ఇది యాంటీ బాక్టీరియల్ రెసిస్టెన్స్ (AMR) కు వ్యతిరేకంగా అతని పోరాటం యొక్క ప్రారంభాన్ని గుర్తించింది.

సంక్రమణ జరిగిన ఒక సంవత్సరం తరువాత, అతని మూత్రపిండాలను దెబ్బతీసే చివరి రిసార్ట్ యాంటీబయాటిక్ అతనికి ఇవ్వబడింది. ఆసుపత్రిలో చేరిన సంక్రమణ అతని పరిస్థితిని మరింత క్లిష్టతరం చేసింది, చివరికి అతను ఏప్రిల్ 2021 లో AMR కి లొంగిపోయాడు.

లక్షలాది మంది ప్రాణాలను కాపాడటానికి తెలిసిన యాంటీబయాటిక్స్ ఇప్పుడు వ్యతిరేక కారణంతో ముఖ్యాంశాలు చేస్తోంది. బ్యాక్టీరియా వంటి సూక్ష్మజీవులు అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు మరియు వాటిని చంపడానికి రూపొందించిన drugs షధాలకు నిరోధకతను అభివృద్ధి చేసినప్పుడు AMR సంభవిస్తుంది. ప్రపంచవ్యాప్తంగా 1.27 మిలియన్ల మరణాలకు AMR సహకరించింది, మరియు భారతదేశంలో ఇది 2019 లో 2,97,000 మరణాలకు కారణమైంది, ఇది వాహన్ విశ్వవిద్యాలయం యొక్క ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్ అసెస్‌మెంట్ (IHME) నివేదిక ఆధారంగా. బ్యాక్టీరియా AMR యొక్క ప్రజారోగ్య ప్రభావం ముఖ్యం. లో ప్రచురించిన సర్వే ప్రకారం లాన్సెట్, 1.91 మిలియన్ల మంది ప్రజలు AMR నుండి నేరుగా మరణించవచ్చు మరియు AMR తో సంబంధం ఉన్న 8.22 మిలియన్ల మరణాలు 2050 లో ప్రపంచవ్యాప్తంగా సంభవించవచ్చు.

ఈ రంగం అంతటా యాంటీబయాటిక్స్ మితిమీరిన వాడకం

AMR యొక్క ప్రధాన కారణాలు వివిధ రంగాలలో దుర్వినియోగం మరియు యాంటీబయాటిక్స్ అధికంగా ఉపయోగించడం. ఉత్పత్తి చేయబడిన మొత్తం యాంటీబయాటిక్స్‌లో, మానవులకు చికిత్స చేయడానికి సుమారు 30% ఉపయోగిస్తారు, మిగిలినవి పశువులు, వ్యవసాయం మరియు ఆక్వాకల్చర్‌లో ఉపయోగించబడతాయి. భారతదేశం వంటి దేశాలలో, ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా యాంటీబయాటిక్స్ అమ్మడం కూడా పెద్ద ఎత్తున ప్రతిఘటనకు దోహదం చేస్తుంది. కొలిస్టిన్ వాడకం యొక్క ఇటీవలి నిషేధాలుభారతీయ పౌల్ట్రీ పరిశ్రమకు గ్రోత్ ప్రమోటర్‌గా, ఇది నిరోధక జాతులను అణచివేసేటప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతున్న జాతులను అణచివేయడంలో పెద్ద దండయాత్రకు దారితీసింది.

ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) AMR ను టాప్ 10 ప్రపంచ ఆరోగ్య బెదిరింపులలో ఒకటిగా ప్రకటించింది.

30 సంవత్సరాలలో కొత్త యాంటీబయాటిక్స్

AMR ను పరిష్కరించడానికి, ముంబైకి చెందిన ఫార్మాస్యూటికల్ కంపెనీ వోక్‌హార్డ్ట్, బయోటెక్నాలజీ ఇండస్ట్రీ రీసెర్చ్ సపోర్ట్ కౌన్సిల్ (బిరాక్) మద్దతుతో, కమ్యూనిటీ-యాక్సెస్ చేసిన బాక్టీరియల్ న్యుమోనియా (CABP) చికిత్సకు “MIQNAF” గా విక్రయించడానికి నాఫైట్రోమైసిన్ ను ప్రారంభించింది. 97%విజయవంతం రేటుతో రోజుకు ఒకసారి CABP కి ఇది 3 రోజుల చికిత్స. ఇది భారతదేశం యొక్క మొట్టమొదటి అభివృద్ధి చెందిన యాంటీబయాటిక్స్ తరగతిలో యాంటీబయాటిక్. గత 30 ఏళ్లలో ప్రపంచవ్యాప్తంగా అభివృద్ధి చెందిన మొదటి యాంటీబయాటిక్ కూడా ఇది.

“నాఫెట్రోమైసిన్ మేము 25 సంవత్సరాల క్రితం ప్రారంభించిన మొత్తం drug షధ ఆవిష్కరణ కార్యక్రమంలో భాగం” అని వోఖార్డ్ట్ వ్యవస్థాపక అధ్యక్షుడు హవీర్ కోలాకివారా అన్నారు. “[While] అజిథ్రోమైసిన్ మరియు ఇతర మందులు ఉన్నాయి, కొత్త మందులు లేవు [up] ప్రతిఘటన అభివృద్ధి చెందుతోంది [the other] అన్నారాయన. ఈ drug షధాన్ని 15 సంవత్సరాలలో అభివృద్ధి చేశారు.

యాంటీబయాటిక్స్ రంగంలో పరిశోధనలో నెమ్మదిగా పురోగతి కారణంగా, గత 30 ఏళ్లలో ప్రపంచవ్యాప్తంగా కొత్త మందులు అభివృద్ధి చెందలేదు. “ప్రారంభ విజృంభణ మరియు యాంటీబయాటిక్స్ (1940-1960) యొక్క ‘స్వర్ణయుగం’ తరువాత, ఈ క్షేత్రం కొత్త యాంటీబయాటిక్ ఆమోదాలలో వేగంగా క్షీణించడం ద్వారా దశాబ్దాలుగా వర్గీకరించబడింది” అని ఇహ్మే వద్ద ఆరోగ్య సూచిక సైన్స్ అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్ టోమిస్లావ్ మెస్ట్రోవిక్ ఈ ప్రశ్నకు ఒక ప్రశ్న ద్వారా సమాధానం ఇచ్చారు.

నాఫిథ్రోమైసిన్ అభివృద్ధితో, ఇది బ్యాక్టీరియా అంటువ్యాధుల అత్యధిక భారం అని భారతదేశం ఒక మైలురాయిని చేరుకుంది.

ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థలో అంతరం

నాఫైట్రోమైసిన్ వంటి శాస్త్రీయ పురోగతులు ఆశాజనకంగా ఉన్నాయి, అయితే AMR కి సమర్థవంతమైన చికిత్సను నిరోధించే భారతీయ ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థలో అంతరాలను గుర్తించడం కూడా చాలా ముఖ్యం.

విస్వనాథన్ కుమారుడు, విస్సాక్, పోలిష్ డాక్టోరల్ పండితుడు మాట్లాడుతూ, హెల్త్‌కేర్ ప్రొఫెషనల్ మరియు రోగుల కుటుంబాల మధ్య కమ్యూనికేషన్ అంతరం ఉంది. అతను వైద్య సమాజంతో వ్యవహరించాల్సిన అవసరం ఉందని అతను నమ్ముతున్నాడు, ఉపయోగించబడుతున్న పరికరాల నాణ్యత. “తలెత్తే మరొక ఆపద రోగ నిర్ధారణ సమస్య,” అని అతను చెప్పాడు. “సరైన ప్రతిరోధకాలను సరఫరా చేయడానికి మరియు గ్రహించడానికి కనీసం ఒక వారం పట్టింది. [which] బాక్టీరియా సంక్రమణకు కారణమవుతోంది [administer] నిర్దిష్ట యాంటీబయాటిక్స్. ఇది పెద్ద సమస్య. “సిస్టమ్‌లో జవాబుదారీతనం సమస్య ఉందని ఆయన అన్నారు.

వైసఖ్ యొక్క కుటుంబ కాంతి రూపం దురదృష్టవశాత్తు ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థలో ఒక సాధారణ దృశ్యం. “ఆరోగ్య నిపుణుల అధిక రోగి భారం తో కలిపి ఆరోగ్య వృత్తిపరమైన సిబ్బంది లేకపోవడం ఉత్తమమైన స్టీవార్డ్‌షిప్ పద్ధతులకు అనుగుణంగా ఉండేలా చూడటం కష్టతరం చేస్తుంది” అని డాక్టర్ మెస్ట్రోవిచ్ హెల్త్‌కేర్ నెట్‌వర్క్‌లో సమర్థవంతమైన యాంటీబయాటిక్ నిర్వహణను అమలు చేసేటప్పుడు భారతదేశం ఎదుర్కొంటున్న కీలకమైన సవాళ్ల గురించి మాట్లాడుతారు.

ఈ సమస్యలతో పాటు, ప్రజలు స్వీయ నియంత్రణ యొక్క అదనపు సవాళ్లను కూడా ఎదుర్కొంటోంది, అనూహ్యమైన యాంటీబయాటిక్స్ అమ్మకాలు మరియు సరైన నియంత్రణ చట్రం లేకపోవడం. “[In] తీవ్రమైన బ్యాక్టీరియా సంక్రమణ ప్రాజెక్టులలో ఆస్తి వాల్యుయేషన్ అండ్ డెవలప్‌మెంట్ మరియు నాయకుడు ఫ్రానోయిస్ ఫ్రాన్సిస్కీ ఇలా అన్నారు:

భారతదేశంలో ప్రిస్క్రిప్షన్ drug షధంగా ఉన్నప్పటికీ, యాంటీబయాటిక్స్ ఓవర్ ది కౌంటర్లో అమ్ముడవుతాయి మరియు ప్రతిఘటన సమస్యలకు ఎంతో దోహదపడ్డాయి. “కొన్ని చర్యలను ప్లాన్ చేస్తోంది [are] ఇది చాలా దేశాలలో అమలు చేయబోతోంది [to] ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా ప్రజలు యాంటీబయాటిక్స్ కొనుగోలు చేయడం మానేయండి. ఇది ఒక పెద్ద దశ మరియు ఇది జరగాలి ఎందుకంటే ఇది మీరు కోల్పోయే యుద్ధంతో పోరాడుతోంది, “డాక్టర్ ఫ్రాన్సిస్కీ చెప్పారు.

ప్రభుత్వం ఏమి చేస్తుంది

AMR నిఘా నెట్‌వర్క్‌ను స్థాపించడం, జాతీయ కార్యాచరణ ప్రణాళికను అభివృద్ధి చేయడం మరియు ప్రజల అవగాహనను ప్రోత్సహించడం వంటి AMR ను ఎదుర్కోవటానికి భారత ప్రభుత్వం బహుళ రంగాల్లో పనిచేస్తోంది. “AMR పై 2017 జాతీయ కార్యాచరణ ప్రణాళికను అమలు చేయడం ప్రపంచ వ్యూహాలతో జాతీయ ప్రయత్నాలను సమం చేయడంలో ఒక ముఖ్య మైలురాయి, మరియు ఇది సరైన మార్గం” అని డాక్టర్ మెస్ట్రోవిక్ చెప్పారు.

ప్రజల అవగాహనను ప్రోత్సహించడం అనేది ఒక ముఖ్యమైన అంశం, ఇది మొదటి నుండి పరిష్కరించాల్సిన అవసరం ఉంది. వైరల్ ఫీవర్ కోసం ప్రజలు యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవడం అసాధారణం కాదు. “AMR గురించి ప్రజల అవగాహనలు భారతదేశం మాత్రమే కాకుండా, చాలా విస్తృతమైనవి మరియు అవసరం లేనప్పుడు కూడా యాంటీబయాటిక్స్ కోసం రోగి డిమాండ్‌కు దారితీస్తాయి” అని డాక్టర్ మెస్ట్రోవిక్ చెప్పారు.

యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క అనుచితమైన ఉపయోగం యొక్క నష్టాల గురించి ప్రజలకు అవగాహన కల్పించాల్సిన అవసరం ఈ రంగంలోని అన్ని నిపుణులతో ప్రతిధ్వనిస్తుంది.

నిరోధకత అనేది సూక్ష్మజీవులలో సహజ దృగ్విషయం. అయినప్పటికీ, ఇది జన్యు మార్పులు మరియు అనుసరణల ద్వారా కాలక్రమేణా సంభవిస్తుంది. ఏదేమైనా, ఈ రంగంలో యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క విస్తృతమైన మరియు మితిమీరిన వాడకం ఈ ప్రక్రియను వేగవంతం చేసింది. కొత్త యాంటీబయాటిక్స్ అభివృద్ధి చెందుతున్న భవిష్యత్తు ఎలా ఉంటుందో అని ఆశ్చర్యపోవటం చాలా సహజం. “కొత్త యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క దీర్ఘకాలిక సామర్థ్యం శాస్త్రీయ పురోగతిపై మాత్రమే కాకుండా, మొదటి రోజు నుండి బాధ్యతాయుతమైన ప్రపంచ నిర్వహణపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది” అని డాక్టర్ మెస్ట్రోవిక్ చెప్పారు. “AMR కి వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో రోగి విద్య మరియు ప్రజల అవగాహన చాలా అవసరం, ప్రత్యేకించి మేము యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క దుర్వినియోగం మరియు మితిమీరిన వాడకం గురించి మాట్లాడేటప్పుడు.”

విద్య, ఆవిష్కరణ మరియు నిబంధనలు AMR ని అరికట్టడానికి సమాంతరంగా ముందుకు సాగాలి. “మేము ఇప్పుడు ఏదో ఒకటి చేయాల్సిన అవసరం ఉందని ప్రభుత్వం గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం అని నేను భావిస్తున్నాను, లేదా భవిష్యత్తులో మేము చాలా పెద్ద సమస్యను ఎదుర్కొంటాము” అని డాక్టర్ ఫ్రాన్సిస్కీ చెప్పారు. “మేము చాలా అడుగులు ముందుకు తీసుకోవాలి [pathogens]”.

ముందుకు లాంగ్ రోడ్

నాఫిథ్రోమైసిన్ ప్రారంభం మరియు రాబోయే నెలల్లో ఒక నెల పాటు మార్కెట్లో లభిస్తుంది. యాంటీబయాటిక్ అభివృద్ధి సుదీర్ఘమైన, వనరుల ఇంటెన్సివ్ ప్రక్రియ. ఈ రంగంలో ప్రాథమిక పరిశోధన లేకపోవడం వల్ల, యాంటీబయాటిక్ అభివృద్ధి కూడా వెనుక సీటు తీసుకుంటుంది. “చాలా పెద్ద ce షధ కంపెనీలు యాంటీబయాటిక్ స్థలాన్ని విడిచిపెట్టాయి, ఎందుకంటే దీర్ఘకాలిక వ్యాధి drugs షధాలతో పోలిస్తే పెట్టుబడిపై తక్కువ రాబడి ఉంది, ఇది చాలామంది ‘యాంటీబయాటిక్ ఇన్నోవేషన్ గ్యాప్’ అని పిలుస్తారు.

బెంగళూరు బయోఇన్నోవేషన్ సెంటర్ (బిబిసి) మరియు సెల్యులార్ మరియు మాలిక్యులర్ ప్లాట్‌ఫాం సెంటర్ (సి-క్యాంప్), అలాగే వోక్‌హార్డ్ట్, ఆర్కిడ్ ఫార్మా మరియు బగ్‌వర్క్స్ వంటి సంస్థలు యాంటీబయాటిక్ అభివృద్ధిపై దృష్టి సారించే కొన్ని కంపెనీలలో ఒకటి.

పెట్టుబడిపై తక్కువ రాబడిని బట్టి, ఈ సంక్షోభ సమయంలో కొత్త యాంటీబయాటిక్‌లను అభివృద్ధి చేసే సవాలును పరిష్కరించే చాలా చిన్న వ్యాపారాలు. అలాగే, పాస్ అంత సులభం కాదు, ప్రత్యేకించి సెంట్రల్ డ్రగ్స్ స్టాండర్డ్ కంట్రోల్ ఆర్గనైజేషన్ (సిడిఎస్కో) క్లినికల్ ట్రయల్స్ కోసం ఆమోదం విషయానికి వస్తే. “రెగ్యులేటర్లు మరియు మొత్తం ప్రభుత్వానికి ప్రాథమిక మాదకద్రవ్యాల పరిశోధనపై మంచి అవగాహన ఉంటుందని మరియు మాకు మరిన్ని విధానాలను ప్రారంభిస్తుందని మేము ఆశిస్తున్నాము” అని డాక్టర్ ఖోరకివాలా చెప్పారు.

కొత్త యాంటీబయాటిక్స్ అభివృద్ధిలో ప్రాప్యత మరియు స్థోమత ఇతర ముఖ్యమైన అంశాలు. వోఖార్డ్ట్ యొక్క వ్యూహం వివిధ దేశాల నుండి కొనుగోలు శక్తి ఆధారంగా drug షధ ధర. ఉదాహరణకు, భారతీయ drug షధ ధరలు యుఎస్ ధరల కంటే 80% వరకు ఉండవచ్చు. “కొత్త మందులను కనుగొనడం అంతే ప్రాప్యత చాలా ముఖ్యం” అని డాక్టర్ ఖోరకివాలా తెలిపారు.

వైసాఖ్ కోసం, ఈ సమస్య చాలా వ్యక్తిగతమైనది. అతని కథ AMR యొక్క కఠినమైన వాస్తవికతను నాకు గుర్తు చేస్తుంది – చాలా మంది ప్రజలు గమనించని నిశ్శబ్ద ముప్పు. మరియు అతని అనుభవం భారతీయ వైద్య సదుపాయాలలో కుటుంబాలు ఎదుర్కొంటున్న సవాళ్ళపై వెలుగునిస్తుంది. “నేను నిజంగా రెండు ప్రధాన మార్పులను చూడాలనుకుంటున్నాను – ఉపయోగించిన డయాగ్నస్టిక్స్ మరియు పరికరాల సరైన నాణ్యత నియంత్రణ” అని ఆయన చెప్పారు. AMR కి వ్యతిరేకంగా ఈ పోరాటంలో విద్య మొదటి దశ అని ఆయన అభిప్రాయపడ్డారు మరియు యాంటీబయాటిక్స్ పంపిణీకి సంబంధించి కఠినమైన నిబంధనలు ఉండాలి.

కొత్త సూత్రీకరణలకు కొత్త ప్రతిఘటన

అంటు వ్యాధి నిపుణులు ఇటీవల కొత్త drug షధ సూత్రీకరణలకు కొత్త ప్రతిఘటనను ఫ్లాగ్ చేశారు. కొత్త అణువుల దుర్వినియోగం ప్రారంభ ప్రతిఘటన సంకేతాలకు దారితీసిందని AMR డిక్లరేషన్ ట్రస్ట్ వ్యవస్థాపకుడు అబ్దుల్ గఫూర్ భారతీయ డ్రగ్ మేనేజర్ జనరల్‌కు రాసిన లేఖలో హెచ్చరించారు. హిందువులు. సెఫ్టాజిడిమ్-ఎవిబాక్టమ్. విస్తృతమైన, అహేతుక మరియు అనియంత్రిత ఉపయోగం కారణంగా కొత్త మరియు శక్తివంతమైన యాంటీబయాటిక్స్ వారి సామర్థ్యాన్ని కోల్పోయాయని ఆయన వాదించారు. ఈ drug షధం మొట్టమొదట 2015 లో యుఎస్ ఎఫ్‌డిఎలో నమోదు చేయబడింది మరియు మూడు సంవత్సరాల తరువాత భారతదేశంలో ఆమోదించబడింది మరియు ఇది యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క చివరి శ్రేణి. ఇది కొన్ని కార్బపెనెం-రెసిస్టెంట్ గ్రామ్-నెగటివ్ ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం లక్ష్య చికిత్సగా ఉపయోగించబడుతుంది మరియు ఇది విస్తృత స్పెక్ట్రం యాంటీబయాటిక్ గా సూచించబడదు. ఈ దశలో ప్రభుత్వం యాంటీబయాటిక్ స్టీవార్డ్‌షిప్‌కు నాయకత్వం వహించడం గతంలో కంటే చాలా ముఖ్యమైనదని నిపుణులు అంటున్నారు, ఎందుకంటే కొత్త అణువులు చివరికి మార్కెట్‌లోకి ప్రవేశిస్తాయి.

AMR ను పరిష్కరించడం ఇకపై ఒక ఎంపిక కాదు, దానిపై పనిచేయడానికి ఒక తేడాలు కలిగించే బాధ్యతను పంచుకునే బహుముఖ విధానం అవసరం. “AMR తో పోరాటం కేవలం శాస్త్రీయ లేదా వైద్య సవాలు మాత్రమే కాదు, ఇది సమిష్టి బాధ్యత వహించే సమిష్టి బాధ్యత, ఇది సమన్వయ ఖండన చర్యలు మరియు నిరంతర పెట్టుబడి మరియు అధికారం కలిగిన సంఘాలు” అని డాక్టర్ మెస్ట్రోవిక్ చెప్పారు. “మాకు సరైన సాధనాలు, జ్ఞానం మరియు ఆవిష్కరణలు ఉన్నాయి, కాని విజయం విధాన రూపకర్తలు మరియు పరిశోధకుల నుండి వైద్య సమాజం మరియు ప్రజల వరకు అన్ని స్థాయిలలో స్పృహను అన్ని స్థాయిలలో చర్యగా మార్చడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.”

.