“ఇండియన్ నర్సు స్వయంప్రతిపత్తికి ప్రతిఘటన విధాన అంతరాల నుండి మాత్రమే కాకుండా సాంస్కృతిక, లింగం మరియు క్రమానుగత పక్షపాతాల నుండి స్థాపించబడిన వాటి నుండి కూడా వస్తుంది” | ఫోటో క్రెడిట్: జెట్టి ఇమేజెస్/ఇస్టాక్ఫోటో

మే 12 ఫ్లోరెన్స్ నైటింగేల్‌ను జరుపుకునే వార్షిక రోజు మరియు హెల్త్‌కేర్ పేరులేని హీరో నర్సులను జరుపుకోవడానికి. మేము ఈ రోజున నర్సులను ప్రశంసించాము (ఇంటర్నేషనల్ నర్సు డే), కాని మన ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ యొక్క నక్షత్రాలను నిజంగా శక్తివంతం చేసే ఆవశ్యకత త్వరగా క్షీణించింది.

సంప్రదాయానికి మించిన నర్సింగ్

నర్సులు మరియు మంత్రసానిలు భారతదేశం యొక్క మొత్తం ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్మికులలో దాదాపు 47% మంది ఉన్నారు, కాని నాయకత్వం, విధాన రూపకల్పన మరియు స్వయంప్రతిపత్త క్లినికల్ పాత్రలలో తక్కువ అంచనా వేస్తారు. నర్సులను కేవలం వైద్యుల సహాయకులుగా అర్థం చేసుకోవడం ప్రాధాన్యతగా ఉంది, ప్రపంచ పోకడలు ఉన్నప్పటికీ వారి సామర్థ్యాన్ని పరిమితం చేస్తుంది. ఆస్ట్రేలియా, బోట్స్వానా, బ్రెజిల్, దక్షిణాఫ్రికా, థాయిలాండ్, థాయ్‌లాండ్, యుకె, యుఎస్ మరియు జాంబియాలో ఆరోగ్య సంరక్షణ అంతరాలను పరిష్కరించగల స్వతంత్ర, అధునాతన సంరక్షణ ప్రదాతలుగా నర్సు ప్రాక్టీషనర్స్ (ఎన్‌పిఎస్) పాత్రను అంగీకరించారు.

ఎన్‌పిఎస్ అనేది అత్యంత ప్రాక్టికల్ రిజిస్టర్డ్ నర్సు (క్లినికల్ నర్సు స్పెషలిస్ట్, సర్టిఫైడ్ నర్సు మంత్రసాని, సర్టిఫైడ్ రిజిస్టర్డ్ నర్సు అనస్థీషియాలజిస్ట్ వంటివి), అతను సాధారణంగా మాస్టర్స్ స్థాయిలో శిక్షణ పొందుతాడు. వారు చాలా సెట్టింగులలో స్వతంత్రంగా నిర్ధారించడానికి, చికిత్స చేయడానికి మరియు సూచించడానికి ధృవీకరించబడ్డారు. ఆరోగ్య సంరక్షణకు, ముఖ్యంగా తక్కువ ప్రాంతాలలో ఎన్‌పిలు ప్రాప్యతను విస్తరించాల్సిన అవసరాన్ని భారతదేశం గుర్తించింది. నేషనల్ హెల్త్ పాలసీ 2017 ప్రాధమిక సంరక్షణకు ఎన్‌పిఎస్‌తో సహా మధ్య స్థాయి ప్రొవైడర్లు ముఖ్యమైనవని అంగీకరించింది. ఇండియన్ నర్సింగ్ కౌన్సిల్ (ఇంక్) నిర్మాణాత్మక ఎన్‌పి కార్యక్రమాన్ని ప్రారంభించినప్పటికీ, సమైక్యత నెమ్మదిగా ఉంది, ముఖ్యంగా 2017 లో, క్రిటికల్ కేర్ (ఎన్‌పిసిసి) వద్ద నర్సు ప్రాక్టీషనర్లు మరియు ప్రైమరీ హెల్త్ కేర్ (ఎన్‌పిపిహెచ్‌సి) వద్ద నర్సు ప్రాక్టీషనర్లు. పశ్చిమ బెంగాల్‌లో ఎన్‌పి మిడ్‌వైఫరీ ప్రోగ్రామ్ (2002) మరియు తెలంగానా మరియు కేరళలో ఇలాంటి ప్రయత్నాలు స్పష్టమైన చట్టపరమైన చట్రం, నిర్వచించిన పాత్రలు మరియు రక్షిత శీర్షికలు లేకుండా కష్టపడుతున్నాయి. కొన్ని ఏజెన్సీలు విస్తరించిన పాత్రల కోసం అంతర్గత శిక్షణను అభివృద్ధి చేశాయి (స్టోమా నర్సులు, డయాబెటిస్ అధ్యాపకులు, స్ట్రోక్ నర్సులు), కానీ ఈ స్థానాలకు నియంత్రణ మద్దతు మరియు జాతీయ గుర్తింపు లేదు.

భారతదేశంలో NP విద్యా కార్యక్రమం అధునాతన క్లినికల్ నైపుణ్యాలు, రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స, పరిమిత సూచించే సంస్థలు మరియు కమ్యూనిటీ నిశ్చితార్థంపై దృష్టి పెట్టడానికి రూపొందించబడింది. అయితే, సవాళ్లు ఉన్నాయి. సాధారణ హక్కులతో సహా NP ల సాధన పరిధిని నిర్వచించే స్పష్టమైన చట్టపరమైన చట్రం లేకపోవడం ఇది. వైద్య సమాజంలో కొంత ప్రతిఘటన శక్తిని కోల్పోతుందనే భయంతో, సమైక్యతను క్లిష్టతరం చేస్తుంది. పాఠ్యాంశాలు క్లినికల్ నైపుణ్యాలను నొక్కి చెబుతాయి కాని నియంత్రణ చట్రాలు, లైసెన్సింగ్ స్పష్టత మరియు కెరీర్ మార్గాలను అస్పష్టం చేస్తాయి. లైసెన్స్ పొందిన ఎన్‌పిఎస్ ఎవరు? వారు చట్టబద్ధంగా గుర్తించబడ్డారా? వారు ప్రజా వ్యవస్థలో కలిసిపోతారా లేదా మినహాయించబడతారా? ఈ అస్పష్టత నిర్వాహకులకు మాత్రమే కాకుండా నర్సులకు అస్తిత్వం.

ఆస్ట్రేలియా నుండి పాఠాలు

ఆస్ట్రేలియన్ ఎన్‌పి ఉద్యమం ప్రయోజనకరంగా ఉంది మరియు తక్కువ ప్రాంతాలలో ప్రాప్యతను మెరుగుపరచడం మరియు అర్హతగల నర్సులకు క్లినికల్ స్వయంప్రతిపత్తిని అందించే స్పష్టమైన లక్ష్యాన్ని సాధించింది. కానీ ఇది పని చేసే పాలసీ కంటే ఎక్కువ. ఇది రాజకీయాలు. నర్సింగ్ ఉద్యమం విధాన సంభాషణలో భాగం. చట్టం NP శీర్షికలను రక్షించింది. లైసెన్స్ ఇప్పుడు అధికారికంగా జరిగింది. కెరీర్ నిచ్చెన సృష్టించబడింది. ముఖ్యముగా, వాక్-ఇన్ సెంటర్లు వంటి నర్సు నేతృత్వంలోని నమూనాలు సంరక్షణ ప్రభావవంతంగా, సురక్షితంగా ఉన్నాయని మరియు డాక్టర్ స్టాంప్‌ను అంచనా వేయడానికి ఎల్లప్పుడూ అవసరం లేదని నిరూపించాయి.

భారతీయ నర్సు స్వయంప్రతిపత్తికి ప్రతిఘటన విధాన అంతరాల నుండి మాత్రమే కాకుండా, సాంస్కృతిక, లింగం మరియు క్రమానుగత పక్షపాతాల నుండి కూడా పుడుతుంది, ఇది మహిళలు, అలాగే మహిళలను, అలాగే వైద్యులకు అణగారిన నర్సులను కలిగి ఉంటుంది. ఈ ఆలోచన, దాని ప్రభావానికి ప్రపంచ ఆధారాలు ఉన్నప్పటికీ, ఎన్‌పిఎస్ పాత్రపై వైద్య సమాజం వ్యతిరేకతను కలిగి ఉన్న విధాన నిర్ణయాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. అదనంగా, సడలింపు నిబంధనలు మరియు అవినీతి నర్సింగ్ విద్యా రంగంలో సంక్షోభాన్ని కలిగించాయి. 2023 యొక్క నేషనల్ నర్సింగ్ అండ్ మిడ్‌వైఫరీ కమిటీ చట్టం సంస్కరణలను చూపిస్తుంది, కానీ దాని నిజమైన ప్రభావం అనిశ్చితంగా ఉంది. ఈ సవాళ్లను తీవ్రతరం చేసేది ఏమిటంటే, బలమైన, ఏకీకృత నర్సింగ్ ఉద్యమం లేకపోవడం, విధాన ప్రక్రియలో నిమగ్నమైన వృత్తి యొక్క శక్తిని పరిమితం చేయడం.

నర్సులు నాయకత్వం వహించనివ్వండి

అనేక అధిక, తక్కువ మరియు మధ్య-ఆదాయ దేశాలలో NP లు అధికారికంగా గుర్తించబడ్డాయి. హాస్యాస్పదంగా, భారతీయ నర్సులు ఎన్‌పిఎస్ పాత్రలో విదేశాలలో రాణించగా, వారి సామర్థ్యం ఇంట్లో అభివృద్ధి చెందలేదు. అధిక రోగి సంతృప్తి మరియు తగ్గిన ఖర్చులు ఉన్న వైద్యుల ఫలితాలకు NP నేతృత్వంలోని సంరక్షణ స్థిరంగా ఉందని ఆధారాలు చూపిస్తున్నాయి. భారతదేశం కోసం, సహకార జట్టు-ఆధారిత సంరక్షణ నమూనాను అవలంబించడం, దీనిలో నర్సులు పూర్తి పరిధిలో సాధన ప్రగతిశీల మరియు సరసమైన మరియు నాణ్యమైన ఆరోగ్య సంరక్షణను అందించడానికి అవసరం.

భారతదేశంలో ఎన్‌పిఎస్ పాత్రను గ్రహించడానికి నర్సింగ్ విద్య, నిబంధనలు మరియు నర్సింగ్ నాయకులలో అత్యవసర సంస్కరణలు అవసరం. ఇందులో ప్రామాణికమైన విశ్వవిద్యాలయాలు మూసివేయడం, సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరచడం, సిద్ధాంత సాధనలో అంతరాలను తగ్గించడం, నీతి మరియు నాయకత్వం యొక్క ఏకీకరణ మరియు నర్సింగ్ పాఠ్యాంశాల్లో విధాన నిశ్చితార్థం యొక్క భాగాలను ఏకీకృతం చేయడం ఉన్నాయి. నిర్వచించిన లైసెన్సులు మరియు జవాబుదారీతనం ఉన్న NP ల యొక్క చట్టపరమైన అవగాహన చాలా ముఖ్యమైనవి. స్పష్టమైన కెరీర్ మార్గాలు, సరసమైన వేతనాలు మరియు ప్రమోషన్ అవకాశాలు నర్సింగ్ పాత్రల స్తబ్దతను భర్తీ చేయాలి. నర్సింగ్ యొక్క లింగ-ఆధారిత తక్కువ అంచనాను పరిష్కరించడం కూడా చాలా అవసరం. క్లిష్టమైన, నర్సులు నిరంతర విధాన నిశ్చితార్థం ద్వారా నర్సింగ్ సంస్కరణకు నాయకత్వం వహించాలి. వారి జీవన అనుభవాల దృష్ట్యా, వైద్య సోపానక్రమాన్ని మార్చడానికి మరియు సవాలు చేయడానికి నర్సులు ప్రత్యేకంగా ఏర్పాటు చేయబడతారు. దీనిని సాధించడానికి, అట్టడుగు ఉద్యమం అవసరం, వ్యూహాత్మక పొత్తుల ద్వారా బలోపేతం అవుతుంది మరియు ధైర్యం, నిబద్ధత మరియు అధికారంతో సత్యాన్ని మాట్లాడే సామర్థ్యం ద్వారా నడపబడుతుంది.

ప్రతి సంవత్సరం “ధన్యవాదాలు” అని చెప్పడం సరిపోదు. భారతదేశానికి ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ అవసరం, ఇక్కడ నర్సులు సంరక్షకులుగా మాత్రమే కాకుండా నాయకులుగా కూడా నర్సులను చూస్తారు. వారిని గౌరవించడం అంటే అధికారం మరియు హక్కు గురించి కఠినమైన సత్యాలను ఎదుర్కోవడం.

మీనా పుటురాజ్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ పబ్లిక్ హెల్త్ బెంగళూరులో డిబిటి/వెల్కమ్ ట్రస్ట్ ఇండియా అలయన్స్ ఫెలో అసిస్టెంట్ ప్రొఫెసర్